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打好健康脱贫这场硬仗

分类:封面报道 稿件来源:中国经济信息杂志 作者 焦作市市长 徐衣显

在深度贫困成因中,因病致贫返贫不是个别现象,带有一定普遍性。习近平总书记强调:“因病返贫、因病致贫现在是我们扶贫硬骨头的主攻方向,就是在现有的政策基础上,怎么调整我们的政策、优化我们的政策,使其精准”。焦作市贯彻落实党中央、国务院和河南省委、省政府关于脱贫攻坚的决策部署,坚持问题导向,突出精准发力,探索创新困难群众大病补充医疗保险,开展医疗保险精准扶贫托底救助,努力托住困难群众“因病致贫、因病返贫”底线。

焦作市没有贫困县、贫困乡,原来有190个贫困村,通过近年来的奋力攻坚,目前还有 124个贫困村、3.63万贫困人口。我们深知,攻坚越往后越困难,都是贫中之贫、困中之困,都是难啃的“硬骨头”,目前全市贫困人口中约40%是过去因患大病致贫的。焦作市把解决“因病致贫、因病返贫”作为脱贫攻坚工作的重点,坚持量力而行、尽力而为,积极探索创新体制机制,全面开展健康精准扶贫,初步形成了基本医保、大病保险、大病补充保险“三重医保”和民政医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”制度体系,着力提升基层医疗卫生服务能力和医疗保障水平,编密织牢了困难群众健康“安全网”,真正托起了困难群众“两不愁、三保障”底线,努力做到小康路上不落一人。

先行先试 创新建立困难群众大病补充医疗保险制度

过去老百姓常说,十年努力奔小康,一场大病全泡汤。党中央、国务院高度重视民生保障,2009年我国实现了基本医保,2012年实现了大病保险。但我们在调研时也发现,老百姓一旦得了大病,医药费少则数万、多则数十万,造成一些家庭因病致贫、因病返贫。

为解决这一难题,2014年,在政府的主导下,由商业保险公司承办,率先在全省建立了困难群众商业保险医疗救助制度。2015年底,为了更好地完善医保体系,同时与脱贫攻坚相结合,对原有制度进行了创新提升,在基本医保、大病保险的基础上,探索实施了困难群众大病补充医疗保险。政府按照困难群众每年人均100元的标准筹资,由职能部门管理,商业保险公司经办,对困难群众患病发生的住院合规医疗费用,经基本医保、大病保险按规定报销后,再由大病补充保险对个人负担的合规医疗费用给予报销,报销比例达到75%以上,探索走出了一条政府主导、商业保险承办、解决困难群众因病致贫问题的新路子。

四年来,全市大病补充医保累计报销4600余万元,惠及困难群众3.34万人次。2016年12月,省政府在全省推广了焦作做法。“探索困难群众大病补充保险的焦作样本”入选全国推进医改服务百姓健康十大新举措,中央全面深化改革领导小组将其作为河南唯一案例编入了全国《改革案例选编》。

精准发力 实施健康扶贫托底救助工程

建档立卡困难群众的生活都很困难,一旦生病尤其是患了大病,就会让原本拮据的生活雪上加霜,这样的贫困家庭是最需要关心关注的弱势群体。

为打赢精准脱贫攻坚战,去年我们按照“量力而行、尽力而为”的原则,探索建立了健康扶贫焦作模式,实施医保精准扶贫托底救助工程,对因病致贫返贫的群众给予及时有效救助。经过“三重医保”报销和“三重救助”后,困难群众个人承担住院费用下降到4 %—5%,进一步强化政府托底保障职能,有效破解了因病致贫返贫难题。

具体来说,就是由政府按照建档立卡困难群众每年人均140元的标准筹资,相关职能部门牵头,商业保险公司经办,对贫困人员医疗费用给予重点救助。为了把群众的“救命钱”用实用好,我们对救助对象进行精准筛查,市人社、扶贫等部门联合入户走访调查,一季度一识别、一调整,确保资金使用规范高效,最大限度地发挥作用。同时,我们探索建立医疗保险阳光智能审核系统,实现了住院就诊全过程监管,不合理医疗费用得到控制,有效防止了过度医疗,避免了吊高胃口和“养懒汉”现象。

通过一年的运行,我们深深感到,健康扶贫托底救助工程花小钱、办大事,把钱用在最急需、最紧迫的困难群众身上,真正让困难群众看得起、看得上、看得好病,让贫困家庭重新树立了信心、燃起了对生活的希望,让贫困群众有了更多获得感、幸福感和安全感,是打好打赢健康扶贫这场硬仗的关键一招。

关口前移 全力提高贫困群众健康素养

没有全民健康,就没有全面小康。提高困难群众健康水平,仅仅关注疾病治疗显然是不够的。近年来,焦作市坚持资源下沉、做强基层、关口前移,调整优化健康服务体系,积极开展贫困群众健康教育促进活动,重点为建档立卡贫困人群提供更优质的健康服务。

在具体实践中,我们在每一个贫困村,都建设了一所标准化卫生室,每所村卫生室补助5万元,市、县财政共计投入贫困村卫生室建设补助资金615万元。目前,全市所有贫困村卫生室标准化建设全部达到省定标准,基层医疗卫生服务能力明显提升。

大力推广家庭医生签约服务,推动优质的医疗服务延伸到家庭。家庭医生每个小组最少3人,签约不超过2000人,通过限制签约人数保证服务质量,避免“重签约、轻服务”。目前,全市17469个贫困户全部签订家庭医生服务协议书,为建档立卡的59165名贫困群众全部建立健康档案,实现建档立卡困难群众“全覆盖”。

组织市、县、乡三级医疗机构专家定期开展健康扶贫活动,免费为60岁以上老人、高血压糖尿病患者、严重精神障碍、孕产妇等建档立卡贫困群众开展健康管理服务,对建档立卡贫困群众看病就医免收挂号费和院内会诊费。深入贫困村,免费为村民进行检查诊断、发放药品,累计发放宣传资料20万余份,药品价值70万余元,受益贫困群众达6万余人次,“重医不重防”的观念逐步扭转,“未病先防”正在成为社会共识。

下步健康扶贫工作,我们将认真贯彻党的十九大、全国“两会”关于脱贫攻坚的决策部署,坚持精准脱贫与健康焦作建设紧密结合,以实现贫困群众脱贫奔小康为落脚点,发扬钉钉子精神,下好绣花功夫,坚决打好打赢防病治病健康脱贫这场硬仗,做到小康路上不落一人,为决胜全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴中国梦作出新的贡献。

 
 
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